Vad du gör om du skadar dig under skidsäsongen

Skidskador händer. De drabbar nybörjare och erfarna instruktörer. De händer i preparerade pister och på enkla gröna nedfarter. En del av att göra en skidsäsong är att inse att du åker skidor 80 till 120 dagar i rad, och att exponeringen under så lång tid innebär att oddsen inte är desamma som under en femdagarssemester.

Det här är ingen skrämseltext. Det är en guide till vad du faktiskt gör när det händer – under de första minuterna på berget, under timmarna efteråt och under dagarna och veckorna som följer. Att veta detta innan du behöver det är hela poängen.

På berget – den omedelbara situationen

Om du faller och inte kan åka ner på egen hand, ligg stilla. Försök inte resa dig om något kan vara brutet eller allvarligt skadat. Rörelse före bedömning kan förvärra vissa skador betydligt.

Signalera efter hjälp. Den internationella nödsignalen i en skidbacke är att korsa skidorna i ett X i snön uppför från din position – så att andra skidåkare som kommer ner kan se dem. Om du kan höja stavarna, gör det. Andra skidåkare kommer att larma skidpatrullen; du behöver inte ta fram telefonen.

Pistpatrullen (pisteurs i Frankrike, ski patrol i Nordamerika) har första hjälpen-utrustning och pulkor för evakuering. När de kommer, låt dem bedöma dig. Även om du tror att skadan är liten, gå med på bedömningen – skidpatrullen är utbildad i traumahantering på berget och upptäcker sådant du inte gör. Att vägra bedömning för att rädda ansiktet är hur små skador blir stora.

Ta inte av pjäxan om du har en skada på fotleden eller underbenet. Pjäxan stabiliserar skadan. Den bör tas av först när vårdpersonal rekommenderar det, vanligtvis när du befinner dig på en klinik eller ett sjukhus.

Om du är vid medvetande, lugn och befinner dig på en avlägsen eller brant plats, stanna där du är om det inte uppenbart är säkrare att flytta dig. Instabil terräng eller annalkande oväder är de främsta undantagen – låt annars skidpatrullen komma till dig.

Att få vård

De flesta större skidorter har en klinik eller bergsläkare vid eller nära basen. Det är vanligtvis privata tjänster – de tar betalt och kostnaderna är verkliga. Ett läkarbesök på en klinik i en fransk skidort kan kosta 60–120 euro. En röntgen kostar extra. En remiss till magnetkamera kostar ytterligare. Spara kvitton på allt från första stund. Din reseförsäkring behöver dokumentation för att betala ut ersättning.

Nödnummer per land:

Frankrike: 15 (SAMU) eller 112
Österrike: 144 eller 112
Schweiz: 144 eller 112
Italien: 118 eller 112
Kanada: 911
USA: 911
Nya Zeeland: 111
Australien: 000
Allmänt (de flesta länder): 112

Helikopterräddning: om du befinner dig på en avlägsen plats eller i terräng som inte går att nå med pulka kan räddningen ske med helikopter. Helikopterräddning i Alperna kostar vanligtvis mellan 5 000 och 15 000 euro utan försäkring. Därför är försäkring inte valfritt, och den billigaste försäkringen är inte automatiskt den rätta. Kontrollera att försäkringen uttryckligen täcker bergsräddning och helikoptrerevakuering – vissa billiga försäkringar gör inte det.

Vad arbetsgivaren behöver veta

Berätta för arbetsgivaren så snart som möjligt – samma dag om det alls är genomförbart. De flesta arbetsgivare har en rutin för skador och frånvaro bland säsongspersonal. De behöver få veta tidigt, både för att hantera scheman och eftersom vissa anställningsskydd har tidskänsliga anmälningskrav.

Rätten till sjuklön varierar kraftigt mellan länder:

Frankrike: Statlig sjukersättning (indemnités journalières de Sécurité Sociale) är tillgänglig efter en kvalificeringsperiod i anställningen. Arbetsgivaren bör kunna berätta om du har uppnått kravet. Detta är separat från eventuell avtalsenlig sjuklön som arbetsgivaren kan erbjuda utöver detta.
Storbritannien (för brittiska arbetsgivare): Statutory Sick Pay (SSP) gäller från den fjärde sjuk- eller arbetsoförmågedagen, om du uppfyller inkomstkravet. Vissa arbetsgivare betalar mer än SSP – kontrollera avtalet.
Österrike: Krankengeld från försäkringsfonden BVAEB eller ÖGK, beroende på hur anställningen är klassificerad. Rätten börjar efter en kvalificeringsperiod.
Schweiz: Kantonala regler varierar, men de flesta anställningar omfattar olycksfallsförsäkring (UVG/LAA) som täcker skidskador som uppstår utanför arbetet – detta är inte samma sak som arbetsskadeförsäkring men ingår ofta i schweiziska standardpaket.

Kärnbudskapet: anta inte att du får ingenting när du är skadad. Läs avtalet innan du behöver veta vad det säger och fråga arbetsgivarens HR-kontakt så snart en skada inträffar. Tidsfristen för att göra anspråk kan vara kort.

De specifika skadorna

Knäskador – MCL och ACL

Den vanligaste allvarliga skidskadan. ACL (främre korsbandet) skadas oftast vid vridningar i hög fart, när en kant hugger fast eller vid fall där skidan inte löser ut. En MCL-skada (mediala kollateralligamentet) är ofta mindre allvarlig men fortfarande betydande.

Du behöver magnetkameraundersökning för att bedöma en allvarlig knäskada ordentligt – de flesta kliniker på skidorter kan hänvisa dig till ett bilddiagnostiskt centrum, vanligtvis i närmaste stad. Avslitna korsband kräver operation och vanligtvis sex till nio månaders rehabilitering. Det avslutar din nuvarande säsong och sannolikt även följande om rehabiliteringen överlappar.

Om du misstänker en korsbandsskada ska du omedelbart påbörja ditt försäkringsärende för avbruten resa – vänta inte på bekräftelse av operation. De flesta försäkringar som täcker avbruten resa kräver att du meddelar dem skyndsamt, inte i efterhand.

Frakturer

Handledsfrakturer (när du tar emot dig vid ett fall), nyckelbensfrakturer (efter kollisioner) och skidåkartumme (det ulnara kollateralligamentet i tummen, när stavremmen fastnar under ett fall) är vanliga skidfrakturer. Akut behandling på ortens klinik, bilddiagnostik och därefter ett beslut om du kan stanna på orten eller måste åka hem.

En handledsfraktur avslutar säsongen för en skidlärare. För en alpstugevärd behöver den inte göra det – det beror på rollen. Prata ärligt med arbetsgivaren i stället för att försöka dölja skadan.

Hjärnskakning

Hanteringen av hjärnskakningar inom skididrotten har förbättrats betydligt under det senaste årtiondet. Skidpatrullen tar det på allvar, och det bör du också göra. Symtom – huvudvärk, förvirring, illamående, ljuskänslighet och en dimmig känsla – kan uppstå minuter eller timmar efter en smäll.

Protokoll för återgång till skidåkning efter hjärnskakning innebär vanligtvis en stegvis process under flera dagar: först vila, sedan symtomfri aktivitet, därefter skidåkning utan kontakt och till sist full återgång. Hoppa inte över steg. En andra hjärnskakning innan den första har läkt helt är betydligt farligare.

Efter den akuta behandlingen

Dokumentation: spara varje kvitto, varje medicinsk rapport och varje remissbrev. Fotografera dokumenten om du inte har originalen. Skapa en mapp – fysisk eller digital – från dag ett. Försäkringsärenden för komplicerade skador kan innebära flera inskickade underlag under flera veckor.

Meddela försäkringsbolaget snabbt. De flesta försäkringar anger en tidsfrist för sjukhusvistelse eller större ersättningskrav – vanligtvis 24 till 48 timmar. Om du missar tidsfristen kan ärendet försvåras även om den bakomliggande behandlingen täcks. Ring försäkringsbolagets nödlinje tidigt, inte när du redan är hemma.

Anställningsrätt vid uppsägning: om du inte kan arbeta under en längre period, ta reda på arbetsgivarens och dina egna rättigheter. I de flesta europeiska länder kan arbetsgivare inte bara säga upp ett säsongsavtal på grund av en verklig skada – men uppsägningstider och längsta sjukledighet gäller, och de varierar. Om säsongen avslutas tidigt på grund av skada kan du ha rätt till lön i stället för uppsägningstid. Klargör detta med arbetsgivaren eller en lokal organisation för arbetstagares rättigheter innan du hamnar i en svår situation.

Den mentala sidan

En skada mitt under säsongen är genuint svår på ett sätt som är svårt att förklara för människor som inte har gjort en. Du har offrat mycket för att vara där – besparingar, karriärstabilitet och ibland relationer. Berget ligger precis utanför. Dina vänner är ute och åker. Säsongsklockan tickar och du kan inte delta. Den kombinationen skapar en särskild sorts frustration och nedstämdhet som är vanlig och värd att sätta ord på.

Sök stöd hos människorna omkring dig – dina säsongskamrater, arbetsgivarens kontaktperson för välmående om en sådan finns, och om orten eller arbetsgivaren har ett Employee Assistance Programme (EAP), använd det. Dessa program finns precis för den här typen av situation och används för sällan.

Vila är verkligen en del av återhämtningen. Tristess är inget skäl att återgå till skidåkning innan du fått klartecken.

Den bästa förberedelsen inför en skada är att ha rätt försäkring innan du flyger. En försäkring som täcker bergsräddning, helikoptrerevakuering, korsbandsoperation och kostnader för avbruten resa är ingen lyx – det är ett minimum. Se guiden till reseförsäkring för skidsäsongen för vad du ska leta efter och vad du bör undvika.

Att minska skaderisken från början handlar dessutom om att komma vältränad. Se så blir du skidtränad inför säsongen för ett komplett träningsprogram inför säsongen.