Что делать, если вы получили травму во время горнолыжного сезона

Такое случается. Вот как действовать — с медицинской, финансовой и практической стороны

Травмы при катании случаются. Они бывают и у новичков, и у опытных инструкторов. Они происходят на подготовленных трассах и на простых зелёных спусках. Часть сезонной жизни — признать, что вы катаетесь 80–120 дней подряд, а при такой продолжительности вероятность травмы совсем не такая, как во время пятидневного отпуска.

Это не пугающая статья, а руководство о том, что делать, когда травма произошла: в первые минуты на горе, в последующие часы и в дни и недели после этого. Именно для этого полезно знать всё заранее.

На горе — первые действия

Если вы упали и не можете самостоятельно спуститься, не двигайтесь. Не пытайтесь встать, если возможно, что что-то сломано или серьёзно повреждено. Движение до осмотра может значительно усугубить некоторые травмы.

Подайте сигнал о помощи. Международный сигнал бедствия на лыжном склоне — положить лыжи крестом в форме буквы X на снегу выше по склону от себя, чтобы их видели спускающиеся лыжники. Если можете поднять палки, сделайте это. Другие лыжники вызовут горных спасателей, и вам не нужно доставать телефон.

Горные спасатели — pisteurs во Франции и ski patrol в Северной Америке — имеют оборудование для первой помощи и аварийные сани. Когда они прибудут, позвольте им вас осмотреть. Даже если травма кажется незначительной, согласитесь на осмотр: спасатели обучены оценивать травмы на горе и заметят то, чего не заметите вы. Отказ от осмотра из желания сохранить лицо превращает небольшие травмы в серьёзные.

Не снимайте лыжный ботинок, если травмированы лодыжка или голень. Ботинок поддерживает повреждённую область. Снимать его следует только после рекомендации медицинского специалиста, обычно уже в клинике или больнице.

Если вы в сознании, спокойны и находитесь в удалённом или крутом месте, оставайтесь там, если перемещение явно не безопаснее. Неустойчивый рельеф или приближающаяся непогода — главные исключения; в остальных случаях дождитесь спасателей.

Как получить медицинскую помощь

В большинстве крупных курортов есть клиника или горный врач у основания подъёмников либо рядом с ним. Обычно это частные услуги: они платные, и расходы могут быть значительными. Приём врача в клинике французского горнолыжного курорта может стоить 60–120 евро. Рентген оплачивается отдельно, направление на МРТ — тоже. Храните чеки на всё с самого первого момента. Страховой компании потребуются документы для выплаты.

Экстренные номера по странам:

Франция: 15 (SAMU) или 112
Австрия: 144 или 112
Швейцария: 144 или 112
Италия: 118 или 112
Канада: 911
США: 911
Новая Зеландия: 111
Австралия: 000
Универсальный номер в большинстве стран: 112

Спасение на вертолёте: если вы находитесь в удалённом месте или на рельефе, недоступном для саней, спасение может проводиться вертолётом. Без страховки вертолётная эвакуация в Альпах обычно стоит от 5 000 до 15 000 евро. Поэтому страховка не является необязательной, а самый дешёвый полис не всегда правильный выбор. Убедитесь, что полис прямо покрывает горное спасение и вертолётную эвакуацию: некоторые бюджетные полисы этого не предусматривают.

Что должен знать работодатель

Сообщите работодателю как можно скорее — в тот же день, если это осуществимо. У большинства работодателей есть порядок действий при травмах и отсутствии сезонных сотрудников. Им важно знать о случившемся заранее, чтобы составить график, а также потому, что некоторые гарантии занятости требуют своевременного уведомления.

Право на оплату больничного существенно различается по странам:

Франция: государственные выплаты по болезни (indemnités journalières de Sécurité Sociale) доступны после установленного периода работы. Работодатель должен сообщить, выполнили ли вы необходимое условие. Это не то же самое, что предусмотренная договором дополнительная выплата от работодателя.
Великобритания для операторов, базирующихся в Великобритании: установленная законом выплата по болезни (SSP) применяется с четвёртого дня болезни или нетрудоспособности при соблюдении порога дохода. Некоторые работодатели платят больше SSP — проверьте договор.
Австрия: выплата Krankengeld из страхового фонда BVAEB или ÖGK в зависимости от категории занятости. Право на неё возникает после установленного периода.
Швейцария: правила различаются по кантонам, но большинство договоров включает страхование от несчастных случаев (UVG/LAA), покрывающее травмы при катании вне работы. Это не то же самое, что страхование производственных травм, но оно часто входит в стандартный пакет швейцарской занятости.

Главное: не предполагайте, что во время травмы вы не получите ничего. Прочитайте договор заранее и сразу после травмы обратитесь к представителю отдела кадров работодателя. Срок подачи заявления может быть коротким.

Распространённые травмы

Травмы колена — MCL и ACL

Самая распространённая серьёзная лыжная травма. Передняя крестообразная связка ACL чаще всего повреждается при падении с вращением на скорости, зацепе канта или падении, когда лыжа не отстегнулась. Повреждение медиальной коллатеральной связки MCL часто менее тяжёлое, но всё равно существенно.

Для правильной оценки серьёзной травмы колена понадобится МРТ. Большинство курортных клиник могут направить вас в диагностический центр, обычно в ближайшем городе. Разрыв ACL требует операции и обычно от шести до девяти месяцев реабилитации. Это заканчивает текущий сезон и, если восстановление затянется, может повлиять на следующий.

При подозрении на разрыв ACL немедленно начинайте оформлять заявление о досрочном завершении поездки по страховке — не ждите подтверждения операции. Большинство полисов, покрывающих досрочное завершение поездки, требуют своевременного уведомления, а не обращения задним числом.

Переломы

Переломы запястья при попытке опереться во время падения, переломы ключицы при ударе и «лыжный палец» — повреждение локтевой коллатеральной связки большого пальца из-за ремешка палки — относятся к распространённым лыжным травмам. После экстренного лечения и обследования в курортной клинике решается, можете ли вы остаться на курорте или должны вернуться домой.

Перелом запястья заканчивает сезон инструктора. Для сотрудника шале это может быть не так — всё зависит от должности. Честно обсудите ситуацию с работодателем, вместо того чтобы пытаться скрыть травму.

Сотрясение мозга

За последнее десятилетие подход к сотрясениям в лыжном спорте значительно улучшился. Горные спасатели относятся к ним серьёзно, и вам следует поступать так же. Симптомы — головная боль, спутанность сознания, тошнота, чувствительность к свету и ощущение «тумана в голове» — могут появиться через несколько минут или часов после удара.

Возвращение к катанию после сотрясения обычно проходит поэтапно в течение нескольких дней: сначала отдых, затем активность без симптомов, потом катание без контакта и только после этого полное возвращение. Не пропускайте этапы. Второе сотрясение до полного восстановления после первого значительно опаснее.

После первичного лечения

Документы: храните каждый чек, медицинское заключение и направление. Если оригиналов нет, фотографируйте документы. Создайте физическую или электронную папку с первого дня. Страховые заявления по сложным травмам могут потребовать нескольких обращений в течение недель.

Своевременно уведомите страховую компанию. Большинство полисов устанавливает срок уведомления о госпитализации или крупных заявлениях — обычно от 24 до 48 часов. Пропуск этого срока может усложнить выплату, даже если лечение входит в покрытие. Позвоните на экстренную линию страховой компании как можно раньше, а не после возвращения домой.

Права при расторжении договора: если вы долго не можете работать, разберитесь в правах работодателя и своих правах. В большинстве европейских стран работодатель не может просто расторгнуть сезонный договор из-за настоящей травмы, но действуют сроки уведомления и максимальная продолжительность больничного, которые различаются. Если сезон заканчивается раньше из-за травмы, вам может полагаться выплата вместо срока уведомления. Получите разъяснения у работодателя или местной организации по защите трудовых прав, пока ситуация не стала сложной.

Психологическая сторона

Травма в середине сезона действительно тяжела, и это трудно объяснить тем, кто не проходил через подобный опыт. Вы многим пожертвовали ради этой поездки: сбережениями, стабильностью карьеры, иногда отношениями. Гора находится прямо за окном. Друзья катаются. Сезонные часы идут, а вы не можете участвовать. Такое сочетание вызывает особое чувство раздражения и упадка, которое распространено и заслуживает внимания.

Обратитесь за поддержкой к окружающим: другим сезонным работникам, ответственному за благополучие сотрудников, если он есть, а также воспользуйтесь программой помощи сотрудникам (EAP), если она предусмотрена курортом или работодателем. Такие программы существуют именно для подобных ситуаций, но ими пользуются недостаточно.

Отдых действительно является частью восстановления. Скука — не причина возвращаться к катанию до получения разрешения врача.

Лучшая подготовка к травме — оформить правильную страховку до вылета. Полис, покрывающий горное спасение, вертолётную эвакуацию, операцию на ACL и расходы на досрочное завершение поездки, — не роскошь, а минимум. Смотрите руководство по туристической страховке для горнолыжного сезона, чтобы понять, что искать и чего избегать.

А снижение риска травмы начинается с хорошей физической формы. В материале как подготовиться к горнолыжному сезону вы найдёте полную программу предсезонных тренировок.